En el mundo actual, en el que la mayor parte de la generación se está digitalizando, los profesionales médicos están pasando de los historiales médicos en papel a los historiales médicos electrónicos, también conocidos como EMR (por sus siglas en inglés).
Se trata de versiones digitales del historial médico en papel de un paciente que pueden utilizarse para un diagnóstico y un tratamiento específicos y que mantiene un proveedor. Contiene los antecedentes médicos, las recetas tomadas en el pasado y en el presente, los diagnósticos, las alergias y mucho más.
La historia clínica electrónica o HCE es la versión digital de los historiales que se centra en la salud total del paciente y va más allá de los datos clínicos estándar recopilados. Una de las principales ventajas de una HCE es que es colaborativa, lo que permite compartir los datos adquiridos con otros profesionales sanitarios.

Permite realizar un seguimiento de todos los datos clínicos críticos relevantes para la información complementaria del paciente, incluidos los seguros, los resultados de laboratorio, los datos demográficos, las notas de progreso del tratamiento y mucho más.
Los EMR y los EHR suelen ser intercambiables y relativamente similares, ya que se trata de versiones digitales de los historiales médicos de los pacientes.
Ventajas del uso del software EHR/EMR

Hoy en día, el software de historiales médicos electrónicos tiene una gran demanda, ya que ha mejorado significativamente los procesos de mantenimiento de registros. Para lograr los mejores resultados y productividad, muchos hospitales y organizaciones sanitarias están utilizando este software e integrándolo en sus sistemas. Es un paso esencial para digitalizar la industria sanitaria y mejorar la gestión de los datos de los pacientes.
A continuación se indican las ventajas de utilizar este software:
- Proporciona a los pacientes historiales completos, precisos y actualizados
- Los datos sanitarios son más precisos y completos, lo que se traduce en diagnósticos adecuados
- Facilitar el acceso a los datos de los pacientes para una atención más coordinada y eficaz
- Compartir los datos electrónicos con los pacientes y otros médicos de forma segura
- Ayudando a los profesionales sanitarios a prestar una atención más segura, reducir los errores médicos y mejorar el diagnóstico de los pacientes
- Mejorando la comodidad para pacientes y proveedores, así como las interacciones entre ambos.
- Se hace posible una prescripción más segura y fiable.
- También se fomenta una codificación y facturación más precisas y ágiles.
- Se mejoran los historiales médicos de los pacientes o la seguridad y privacidad de los datos.
- Se favorece la productividad y el equilibrio entre la vida laboral y personal de los proveedores.
- Se reducen los gastos gracias a la disminución del papeleo, la reducción de la duplicación de pruebas y la mejora de la salud.
¿Cómo mejora el software EHR/EMR el sector sanitario para los pacientes?

Eficacia y comodidad
Cualquier equipo administrativo o médico que trabaje con papeles e historiales físicos puede encontrarse con que ordenar dichos papeles es una parte habitual de sus tareas laborales. Esto es laborioso y lento, hace perder un tiempo que el equipo podría emplear en otra cosa y reduce la producción. En los sistemas digitales, encontrar la información requerida es considerablemente más sencillo y suele requerir unas pocas pulsaciones, lo que ahorra tiempo y esfuerzo.
Acceso simplificado a los pacientes Para los pacientes, acceder a sus historiales médicos relativos a recetas, enfermedades u otros aspectos resulta relativamente fácil con este software. El portal de pacientes en línea que ofrece un sistema de historiales médicos electrónicos permite a los pacientes consultar sus historiales médicos cuando y donde quieran.
Mejora de la coordinación asistencial
Para proporcionar una mejor atención, los clínicos de muchas especialidades y disciplinas trabajan juntos en los resultados de los pacientes. Gracias a los historiales digitales, los médicos pueden coordinar y supervisar más fácilmente la atención al paciente en todas las consultas e instalaciones.
Para coordinar y programar los servicios a lo largo de una única visita en lugar de tener que realizar numerosas visitas que requieren mucho tiempo, la Clínica Mayo2, por ejemplo, ofrece un sistema de "atención única" que reúne todos los servicios que necesita un paciente -visitas al consultorio, pruebas, cirugía y visitas al hospital- bajo un mismo techo.
Compartir o transferir historiales
Se pueden tomar decisiones mejores y más rápidas, sobre todo en situaciones de urgencia, gracias a la capacidad de difundir información entre disciplinas, especialidades, farmacias, hospitales y equipos de respuesta a emergencias, así como disponer de acceso a los historiales bajo demanda a través de dispositivos móviles.
Mayor seguridad
Supongamos que deja desatendidos los historiales en papel o que su zona de almacenamiento físico no está todo lo bien vigilada que debería. En ese caso, es fácil perderlos, destruirlos accidentalmente y, posiblemente, robarlos. Dado que se almacenan en una base de datos a la que se necesita la información de inicio de sesión adecuada para acceder, las soluciones de HCE en línea pueden ser significativamente más seguras.
Principales características del software para HCE/RME

El software para historias clínicas electrónicas ofrece una gran variedad de funcionalidades. A continuación se enumeran siete características fundamentales del software para HCE:
- Portal de pacientes: Historiales médicos, registros de vacunación, información sobre alergias, medicamentos, etc.
- Gestión de historiales de pacientes: Historial clínico, historiales médicos, citas previas, medicamentos, etc.
- Historial médico: Condiciones médicas anteriores, problemas médicos específicos, tratamientos anteriores, etc.
- Recordatorios: Una función beneficiosa tanto para los médicos como para los pacientes. Les notificará cuándo deben recibir los recambios de medicamentos, programar revisiones, examinar los historiales de los pacientes y mucho más para que no falten a sus citas.
- Elaboración de historiales: Los médicos y las enfermeras trabajan horas extra después de sus turnos para completar el papeleo y preparar los historiales, ya que la elaboración de historiales requiere mucho tiempo. Gracias a la integración del reconocimiento de voz, las plantillas de historiales personalizadas y otras funciones del software de HCE, este proceso resulta mucho más accesible.
- Gestión de pagos: Con el software EHR/EMR pueden crearse mejores sistemas de pago y facturación. Pueden guardar información sobre facturas anteriores, pagos pendientes, gastos previstos y mucho más directamente en la historia clínica del paciente.
- Prescripción electrónica: La función de prescripción electrónica del software de HCE permite a los especialistas médicos enviar recetas a los pacientes por vía electrónica. Con este método, las recetas también pueden guardarse periódicamente en los historiales médicos para que los pacientes y los médicos puedan encontrarlas fácilmente en el futuro.
Otras funciones esenciales en el software de los EMR/ EHR son: análisis de laboratorio, comunicación, plantillas personalizadas, gestión de tareas, etc.
A continuación se indican algunos de los principales software de HCE/ HCE que se utilizan en todo el mundo:
athenahealth
Para maximizar la capacidad de los hospitales de prestar una asistencia sanitaria de alta calidad, athenahealth ofrece servicios habilitados para la red, aplicaciones móviles y perspectivas basadas en datos. Crea soluciones de software personalizadas basadas en la nube que facilitan el trabajo de los médicos. Ha ayudado a las organizaciones sanitarias a maximizar la productividad y la eficiencia mediante la gestión de tareas repetitivas y que consumen mucho tiempo.
El completo conjunto de herramientas de athenahealth conecta a los médicos con pacientes y socios para que los facultativos puedan concentrarse en la salud de sus pacientes. Añade funciones para la interacción con el paciente, la gestión del ciclo de ingresos y los historiales médicos electrónicos que proporcionan acceso en cualquier momento y lugar, lo que mejora los resultados tanto financieros como sanitarios. Otras funciones son la documentación manos libres, la implicación del paciente, la aplicación móvil, la coordinación de cuidados y la telesalud, por nombrar algunas.
AdvancedMD
AdvancedMD cuenta con más de 20 años de experiencia en la integración de sistemas sanitarios y la optimización del flujo de trabajo mediante soluciones en la nube. Se trata de una plataforma de software totalmente integrada y basada en la nube para la historia clínica electrónica, la facturación de servicios médicos y la participación de los pacientes.
Para automatizar y agilizar su HCE, la programación, la facturación y la comunicación con los pacientes, utilice el completo conjunto de herramientas de AdvancedMD. Ha sido desarrollado para todo tipo y tamaño de consultas externas.
El software le ayuda a crear su propio conjunto de servicios o una suite personalizada, apta para todos los consultorios de cualquier tamaño o ámbito. Aunque está diseñado para dispositivos móviles como tabletas y teléfonos, este software de HCE es fácil de instalar en cualquier ordenador de sobremesa. Permite a una organización aumentar el tráfico y los ingresos de la consulta sin comprometer la calidad de la atención al paciente.
SimplePractice
SimplePractice es el único system of management of consultas que permite operar totalmente en línea, in situ o en cualquier lugar intermedio. Ofrece integración de telesalud (es decir, la prestación de asistencia sanitaria a distancia mediante tecnología de telecomunicaciones), reserva electrónica de citas, ingresos sin papel y mucho más.
Esta empresa crea programas informáticos que simplifican la parte administrativa de la práctica privada. En términos sencillos, proporcionan a los profesionales las herramientas que necesitan para tener éxito como propietarios de un negocio y como proveedores de servicios. El usuario puede gestionar e incluso ampliar su negocio si tiene más claridad y control sobre él, y el software creado por SimplePractice le proporciona lo mismo. Algunas de las principales funciones que ofrece son la telesalud, el portal del cliente, la programación, la documentación, la facturación y los seguros, por mencionar algunas.
Práctica Fusión
Considerada la mayor plataforma en nube de historiales médicos electrónicos (HCE) de Estados Unidos, Practice Fusión se dedica a proporcionar a los pequeños consultorios médicos independientes soluciones informáticas sanitarias intuitivas y fáciles de usar. En la actualidad, ayuda a 30.000 consultas médicas y proporciona a 5 millones de pacientes una atención mejorada cada mes.
Además, Practice Fusion ofrece servicios que benefician a todas las partes interesadas del sistema sanitario, incluidos laboratorios clínicos, farmacias, centros de diagnóstico por imagen, sistemas sanitarios y otros agentes del sector.
Estos socios hacen uso de la plataforma Practice Fusion para coordinar la atención y crear iniciativas de vanguardia que mejoren la experiencia del paciente, reduzcan los costes y mejoren los resultados de la atención sanitaria. Algunas de las principales funciones que ofrece son: agilización de los historiales, prescripción sin problemas, conexión eficaz del sector sanitario, gestión de la facturación y mucho más.
RXNT
Los profesionales sanitarios deben compaginar la atención a los pacientes con sus responsabilidades administrativas y, sin el equipo adecuado, completar camiones llenos de papeleo puede restarles un tiempo importante a los pacientes. El cambio a una solución de software de RXNT puede hacer que las tareas administrativas sean más fáciles y precisas de ejecutar.
Con su software sanitario basado en la nube a un precio razonable, los profesionales sanitarios y sus equipos pueden dedicar más tiempo a atender a los pacientes, que es lo que mejor se sabe hacer.
Y para los profesionales sanitarios, RXNT ofrece una gran variedad de soluciones electrónicas, como software de gestión de consultas, historiales médicos electrónicos y prescripción electrónica.
Sus sistemas integrados simplifican los procedimientos administrativos al tiempo que mantienen el cumplimiento, lo que genera más dinero y hace más felices a los pacientes. Algunas de las principales características de este software son la prescripción electrónica, el mantenimiento de historiales médicos electrónicos, la gestión de consultas, la telesalud y mucho más.
TheraNest
Creado especialmente para los profesionales de la salud mental, TheraNest es una solución integral para agilizar la evaluación, el tratamiento, la programación y la facturación.

Características de TheraNest:
- Notas de terapia ilimitadas que indican el progreso, los planes de tratamiento, etc.
- Cofirmación de notas
- Búsqueda y selección de códigos DSM
- Reclamaciones electrónicas y archivos ERA
- Procesamiento de múltiples tarjetas de crédito
- Generación de facturas, recibos y formularios HCFA
- Autoprogramación de clientes
- Recordatorios de citas y seguimiento de la asistencia
- Aplicaciones para Android e iOS
Además, este software para reclamaciones HIPAA cuenta con un fantástico servicio de atención al cliente que le guiará a través de su implementación en su práctica clínica.
¿Qué más?
Una prueba gratuita de 21 días sin tarjeta de crédito para experimentar todas sus bondades de primera mano.
TheraPlatform
TheraPlatform es otro HCE de salud mental que lo reúne todo bajo un mismo capó.
El software le ayuda a gestionar eficazmente la programación, las notas de terapia, el pago, el progreso del tratamiento, la facturación, etc.

Puede colocar un widget de reservas en su página web, sincronizándolo con el calendario de Google. Además, dispone de recordatorios de citas por texto y correo electrónico.
TheraPlatform también cuenta con un portal de clientes independiente para mensajería segura.
Además, la videoconferencia conforme a la HIPAA allana el camino para unas sesiones de teleterapia productivas.
TheraPlatform cuenta con una excelente biblioteca de notas de terapia que puede personalizar o crear totalmente nuevas desde cero.
Hay más cosas, como la consola de seguros incorporada, la integración de Wiley Treatment Planners, etc., que puede comprobar con su versión de prueba gratuita de 30 días.
Resumiendo
La historia clínica electrónica mejorará la atención al paciente cuando se utilice en todo su potencial. Los profesionales sanitarios dispondrán de más tiempo para centrarse en la atención al paciente en lugar de mantener registros. Podrán compartir información e identificar patrones de formas que no eran factibles gracias al uso de las historias clínicas electrónicas, lo que podría dar lugar a tratamientos más rápidos y eficaces.
También puede consultar algunas de las mejores soluciones CRM para la atención sanitaria.