El software de gestión de reclamaciones de seguros es una herramienta compleja para servir tanto al asegurador como al asegurado. Sin embargo, el proceso relacionado con la documentación, las reclamaciones indebidas o la discrepancia de las cotizaciones puede dar lugar a reclamaciones rechazadas, retrasadas o fraudulentas. 

El software es principalmente un sistema de registros habilitado para transacciones utilizado por el ajustador. El software recopila información y la procesa de acuerdo con la política subyacente y las pautas de cobertura para el reclamo y el reclamante. También evalúa y analiza las circunstancias del reclamo y los actos, que incluyen el pago, la celebración de transacciones y la conservación de un registro de las mismas. 

En este artículo, lo llevaremos en un viaje rápido a través del mejor software de gestión de reclamos, que le brinda la solución más óptima y es fácil de usar. Sin embargo, antes de sumergirnos en la competencia, comprendamos los conceptos básicos de las reclamaciones y cómo se manejan.

¿Qué son las reclamaciones de P&C?

P&C (Property and Casualty Insurance) es una cobertura que ayuda al asegurado a proteger las propiedades. El seguro de propiedad les ayuda a proteger sus propiedades, como casas y automóviles. El seguro de accidentes, por otro lado, es una forma de cobertura de responsabilidad civil. Entra en juego cuando una persona hiere a otra persona o causa daño a las pertenencias de otra persona. El seguro de propiedad y accidentes por lo general viene agrupado como una póliza de seguro que cubre: automóvil, hogar, inquilinos, deportes motorizados y seguro de propietario. 

¿Cuál es el flujo de trabajo de P&C Claim?

Tan evidente como es, un reclamo de P&C solo se puede presentar después del evento, por lo que ese es el primer paso para presentar un reclamo de P&C. El paso más crucial que sigue al daño causado es presentar un informe policial al respecto en caso de robo o robo, y ese informe debe conservarse como evidencia. 

El asegurado también debe recopilar la mayor cantidad de evidencia, como tomar fotografías, antes de comenzar el trabajo de reparación. Ayuda al asegurador en la evaluación preliminar de los daños causados. Si un tercero causó la lesión, el asegurado debe enviar un reclamo al tercero para el reembolso y notificar a la compañía de seguros con cotizaciones estimadas.  

No mucho después, la compañía de seguros enviará un perito/agente de siniestros para evaluar el daño y estimar la pérdida total. El último paso de los reclamos de P&C es la compilación de todos los documentos, que incluye un aviso de pérdida enviado a la compañía de seguros, un informe del accidente con fotografías, el costo de los daños, una copia del informe policial y una nota de reclamo. enviado a la otra parte si la hubiere. 

¿Por qué necesita un software de gestión de reclamaciones?

La ventaja más importante del software de gestión de reclamaciones es que es digital. Como las reclamaciones de seguros implican una gran cantidad de papeleo y puntos de datos, hacerlo manualmente abre espacio para errores humanos. El software de gestión de reclamaciones digitales utiliza la automatización para identificar y señalar tareas específicas, eliminando así los errores en el procedimiento estándar. 

La optimización de los procesos del software de gestión de reclamaciones hace que el procesamiento de reclamaciones sea más fácil, más inteligente y más rápido. Ahorra tiempo, reduce las iteraciones del ciclo de reclamos para una gestión de reclamos más productiva y proporciona seguridad.

Sumerjámonos ahora en el mundo del software de gestión de reclamaciones, donde los principios de los seguros y la fluidez de la tecnología guían cada paso. Cada software de gestión de reclamaciones ofrece algo único a la vez que es accesible, innovador y rápido.

Aclaimant

Aclamante, uno de los mejores del mercado, permite impulsar la productividad y reduce el costo total del riesgo con su RMIS construido localmente para brindar información detallada e impulsar resultados. Aclaimant incorpora una estrategia de gestión activa de riesgos, en la que las empresas de seguros pueden empoderar a sus empleados para que gestionen los riesgos de forma más productiva aprovechando la tecnología. El proceso está centralizado, conectado, escalable y basado en datos para ofrecer resultados. 

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Los mapas proporcionados por el proceso Aclaimant utilizan algunas de las mejores prácticas en un sistema altamente configurable. Las tareas innovadoras automatizan los procesos de reclamos, salvándolo de las antiguas estructuras en silos, las bandejas de entrada llenas y las hojas de cálculo complejas. Diríamos que es una buena ganga. 

La clientela de Aclaimant incluye Labormax, JE Dunn Construction, Trillium, Malone, Kelly, Lamb, Radco, Cassena Care y muchas más empresas pequeñas, medianas y grandes. La principal red de software de gestión de reclamaciones ha sido cubierta por algunos de los principales editores de medios en línea, incluidos grandes nombres como Forbes, Fast Company, Risk & Insurance y Business Insurance.

Claimable

Reclamable es otra importante empresa de software de gestión de reclamaciones que garantiza haber creado un software de gestión de reclamaciones centrado en el cliente para las empresas. Con el software proporcionado por Claimable, las empresas informaron haber resuelto más reclamos, no usar papel, organizar los datos de una mejor manera y cumplir con todas las regulaciones de la industria.   

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Las funciones que ofrece Claimable son un estándar para la industria, como almacenamiento ilimitado de archivos, filtros, etiquetas, notas, tareas, contactos y una lista de verificación de reclamos. El software también lo alienta a crear su filtro personalizado, lo que hace que el software se adapte a sus necesidades. Entre los clientes de Claimable se incluyen LOREGA, RiiG Limited, UK&GLOBAL y muchas más empresas. 

BriteCore

BriteCore es una plataforma confiable y totalmente administrada para la industria de reclamos de propiedad y siniestros. Admite la transformación digital, las tecnologías emergentes y los últimos modelos comerciales. 

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BriteCore ha sido famoso en la industria por aprovechar las tecnologías modernas para resolver los desafíos del día a día. Los usuarios de BriteCore pueden colaborar desde cualquier lugar utilizando sus sólidas herramientas basadas en la web que no solo agilizan las tareas sino que también las hacen fáciles de usar para agentes y clientes. La tecnología basada en la nube de BriteCore es eficiente para administrar las operaciones diarias de P&C desde una única plataforma basada en la web.

Los componentes conectados a través de las API ofrecen una experiencia perfecta a los usuarios. La impresionante lista de clientes de la marca incluye a Jetty, Friends Cove Mutual, AFM y Municipal Insurance Company, entre más de 80 clientes de seguros en EE. UU. y Canadá. 

JW Software

La empresa de manejo de archivos de la Software JW es una herramienta de gestión de reclamaciones diseñada y construida de forma autóctona desde cero por la empresa. Se sabe que el software hace que el proceso sea más fácil, más inteligente y más rápido. 

El software de nivel empresarial creado con reclamos de seguros y gestión de riesgos presenta paneles en vivo, funcionalidad de informes detallados, herramientas de inteligencia comercial y la última tecnología de seguridad. El controlador de archivos de marcas registradas de JS Software se ha convertido en el punto de referencia para la administración de reclamos y el sistema de información de gestión de riesgos (RIMS) entre los pares de la industria. Las características más destacadas del software incluyen:

  • Gestiona todo el ciclo de vida de las reclamaciones
  • Mejora el procesamiento de reclamos
  • Reduzca los tiempos del ciclo de reclamos
  • Sistema de gestión de tareas
  • Sistema de Información de Gestión de Riesgos
  • Seguridad de manejo líder en la industria  

File Handler of the JW aumenta la eficiencia a través de su intuitivo software de gestión de reclamaciones y presta servicios a administradores externos, compañías de seguros, grupos de riesgo, empresas de gestión de riesgos y una gama de otros profesionales que hacen que el proceso sea mejor y más rápido en la gestión de reclamaciones. 

Applied Systems

Sistemas Aplicados ofrece un software único de gestión de agencias de seguros que puede servir como columna vertebral de los negocios, brindando flexibilidad a medida que las empresas crecen, lo que la convierte en la plataforma de gestión más utilizada. 

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La característica nativa del navegador de Applied System permite a las empresas acceder fácilmente a los datos, minimizar la administración de software y darse cuenta del valor de las nuevas capacidades. También automatiza las operaciones administrativas mientras mantiene conectado al equipo de ventas de la oficina principal. 

Los beneficios clave de usar Applied Systems incluyen Empoderar al equipo para trabajar de forma remota, adoptar la tecnología con una plataforma abierta, un único lugar de operación para los corredores de seguros generales y beneficios, y mucho más. Las capacidades de los sistemas aplicados incluyen la gestión integrada de beneficios, la gestión de procesos, la automatización, la contabilidad, la gestión de políticas, la automatización de ventas, la gestión de las relaciones con los clientes, la gestión de documentos, el acceso al mercado, la cotización, la conectividad de las aseguradoras, los informes, el análisis de datos y el servicio omnicanal al cliente.     

360Globalnet

360Globalnet es una gestión de reclamos digital de extremo a extremo única en su tipo, para proporcionar a los asegurados lo que quieren, al mismo tiempo que permite a las empresas ofrecer lo mismo a través de la tecnología. La ideología de 360 ​​Global Net de volver a poner las ofertas en línea para los clientes en manos de las empresas ha tocado la fibra sensible de sus clientes. El software también reduce los gastos operativos y de TI al registrar la satisfacción del cliente.

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La tecnología basada en la nube proporciona eFNOL a través de la liquidación que desbloquea el poder de los reclamos digitales a través de la automatización de tareas mundanas. La tecnología sin código cambia el volante de la industria de los desarrolladores de TI al mercado y a los expertos en seguros.

ClaimCentre by Guidewire

ClaimCentre de Guidewire ofrece una experiencia de reclamos rápida, precisa y personalizada. Resuelve los reclamos más rápido, supera la satisfacción del cliente e impulsa la innovación con el sistema de gestión de reclamos más confiable de la industria de seguros generales. 

La tecnología de automatización incorporada por ClaimCentre permite a las empresas optimizar el flujo de trabajo, ofrecer liquidaciones de reclamos más rápidas y brindar una experiencia transparente y sin fricciones.

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El enfoque personalizado de ClaimCentre alimenta relaciones de por vida entre sus clientes y los asegurados, transfiriendo FNOL a una experiencia diferencial, empoderando a los clientes con canales de autoservicio digital y asegurando un servicio de terceros rápido y confiable.     

Elija el ajuste adecuado para usted

Hay un cambio necesario hacia lo digital en el sector de los seguros, que es todo para mejor. El software de administración de reclamos elimina todas las molestias de hacer cada pequeña parte del papeleo manualmente y trae mucho a la mesa. 

La la computación en nube y la inteligencia artificial del software de gestión de reclamos digitales analiza los datos de una manera que ningún cerebro humano podría, bueno, no tan rápido como lo hace el software. 

Hemos enumerado casi todos los principales software de gestión de reclamaciones del mercado. Como dijimos anteriormente en el artículo, cada software tiene algo único que ofrecer, y será difícil encontrar el ganador. Sin embargo, las empresas pueden evaluar sus requisitos y elegir la opción adecuada.